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皇冠即时走地:可能会影响使用量大的药品进入目录

时间:2021/11/30 10:01:58   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:江苏省苏州市的悦悦患有一种罕见的疾病,称为“粘膜糖病型(MPSⅡ,又称亨特综合征)”。该病的特效药是海瑞思,2020年9月在中国获批,2021年3月上市,列入苏惠宝保护目录。正当患者家属以为看到希望时,却发现2022年版今年10月开售的苏慧宝将海瑞斯从目录中剔除,“就像坐过山车”。速食保是一种普惠型补充商业医疗保险(简...

江苏省苏州市的悦悦患有一种罕见的疾病,称为“粘膜糖病型(MPSⅡ,又称亨特综合征)”。该病的特效药是海瑞思,2020年9月在中国获批,2021年3月上市,列入苏惠宝保护目录。正当患者家属以为看到希望时,却发现2022年版今年10月开售的苏慧宝将海瑞斯从目录中剔除,“就像坐过山车”。

速食保是一种普惠型补充商业医疗保险(简称普保)。不同地方名称略有不同。北京称“京汇宝”,广州称“穗穗康”。由于具有投保门槛低、价格低、报销比例高、年龄不限、户籍不限、病史不限等优势,普惠型保险一经推出就受到了大众的青睐。然而,苏惠宝却因为拿出罕见病患者的“救命药”清单而受到质疑。

对此,当地医保热线回应称,苏惠保属于商业保险,以保险公司的保单为准。药品目录的调整是公司的行为。该保险公司表示,将Hi-Res纳入2022速汇保险的希望不大。可能没有多少人使用这种药物,或者已经被其他药物取代。据不完全统计,苏州仅有4人患有MPSⅡ。

由于普惠险覆盖范围有限,纳入目录的药品种类有限,用户少的HiRes从保障目录中剔除也就不足为奇了。否则,可能会影响使用量大的药品进入目录,从而影响保险的普遍性。同时,保险具有商业属性,用户较少的药品占据目录,会影响承保公司的业绩。从包容性和商业性的角度来看,该药被带出目录是可以理解的。

但是,换个角度看,保险公司从目录中拿出“救命药”的做法有问题。首先,目录调整没有充分考虑。转运前要充分调查论证,转运前要有适当的缓冲,使患者不能喜出望外,无法适应。其次,万能险无疑不同于纯商业险,保险公司不能暴利。而且,保险的特点之一是互助,不可能每张保单都赚钱。


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